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作者：侯夏宝 |
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通气功能障碍，按通气功能测定结果和功能障碍的临床表现划分为下表：
表. 肺功能不全的分级
肺功能 |
主要测定结果 |
功能障碍症状 |
| 正常范围 |
肺活量与最大通气量：>81%（预计值） FEV1/FVC%：>71% 无其他肺功能异常 |
无 |
| 稍有降低 |
肺活量与最大通气量：80%～71%（预计值） FEV1/FVC%：70%～61% 稍有过度通气 |
一般活动无气急，但运动的耐受力减低 |
| 显著降低 |
肺活量与最大通气量：70%～51%（预计值） FEV1/FVC%：60%～41% 血氧分压: >8kPa（60mmHg） |
一般活动有气急，但静息时无气急 |
| 严重降低 |
肺活量与最大通气量：<50%（预计值） FEV1/FVC%：<40% 缺氧或/和二氧化碳潴留，PH降低 |
静息时可能无气急，但稍动即有气急，可能有发绀 |
临床上在评价通气功能是否正常和其损害程度时，可根据最大通气量进行分级（
）：
正常：大于预计值的80%
轻度减损：占预计值的79%～65%
中度减损：占预计值的64%～50%
重度减损：占预计值的49%～35%
极度减损：占预计值的35%以下
通气障碍分为两种，即：阻塞性与限制性通气障碍。阻塞性通气障碍，指主要由气管口径变化、阻力增高而引起的通气障碍，如：慢性支气管炎、支气管哮喘等。限制性通气障碍为肺容量减少，或肺、胸廓顺应性下降，呼吸肌病变等致呼吸运动受限而引起的，如：肺纤维化、胸廓畸形等。混合性通气障碍表现为以上两种通气障碍，如肺气肿等。因呼吸功的消耗方式不同，阻塞性通气障碍的患者多采用慢而深的呼吸，限制性通气障碍的患者多采用浅而快的呼吸。在应用呼吸机时，要根据这两种通气障碍，采用不同的呼吸频率和潮气量。
通过VC及第一秒用力呼气容积的测定，可大致区分阻塞和限制性通气障碍。FEV1
反应呼吸肌力大小及气管阻力（特别是大气管阻力）的大小，故VC正常、FEV1减少，通气障碍为阻塞性；反之FEV1正常、VC减少则为限制性；VC和FEV1均减少则为混合性（）。
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